Poids et apnée du sommeil : une relation compliquée
octobre 09, 2020
Une question qui revient souvent sur les lèvres est de savoir si le poids a un impact sur l'apnée du sommeil ou s'il augmente le risque de développer une AOS. Si c'est une question que vous vous posez, sachez que vous n'êtes pas seul.
De nombreuses études ont été menées au fil des ans dans le seul but d'examiner le lien entre l'apnée du sommeil et le poids. À mesure que la communauté médicale en apprend davantage sur ce trouble du sommeil, des faits intéressants ont émergé concernant l'impact de l'excès de poids et de la perte de poids sur l'apnée du sommeil.
Ci-dessous, nous examinerons le lien entre le poids et l'apnée du sommeil, s'il augmente votre niveau de risque et si la thérapie CPAP entraîne une perte de poids.
Apnée obstructive du sommeil et poids : quel est le lien ?
La relation entre le poids corporel et l'apnée du sommeil est certainement complexe. Et il semble que dans certains cas, le poids puisse jouer un rôle plus déterminant dans la gravité d'un diagnostic d'apnée du sommeil.
Selon certains études de recherche, non seulement l'obésité est un facteur de risque réversible de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) , mais la mauvaise qualité du sommeil causée par ce trouble du sommeil peut entraîner une prise de poids excessive. Cela suggère que le lien entre l'apnée du sommeil et le poids est quelque peu réciproque.
Comme nous le savons, l'AOS est causée par un blocage partiel ou total des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Chez les personnes considérées comme en surpoids, l'excès de poids au niveau du cou et de la marche abdominale peut exercer une pression supplémentaire sur la poitrine et les voies respiratoires supérieures, réduisant ainsi la capacité pulmonaire et entraînant ou aggravant les symptômes de l'apnée du sommeil.
Comment la prise de poids peut provoquer l'apnée du sommeil et vice versa
De nombreux spécialistes du sommeil considèrent depuis longtemps la prise de poids comme l'un des principaux indicateurs d'un diagnostic d'apnée du sommeil. Comme nous l'avons brièvement mentionné ci-dessus, les personnes considérées comme en surpoids ont un excès de graisse dans certaines zones de leur corps, ce qui peut restreindre ou réduire les performances pulmonaires.
Par exemple, un excès de poids dans la région du cou, appelée graisse pharyngée, bloque le passage des voies respiratoires d'une personne lorsque les muscles sont déjà détendus. Plus la graisse se dépose dans cette zone, plus la pression exercée sur la gorge et les voies nasales est forte. C'est pourquoi le ronflement est considéré comme un symptôme d'AOS, car l'air passe par un passage restreint, provoquant un bruit fort. Plus l'indice de masse corporelle (IMC) d'une personne est élevé, plus elle est susceptible de connaître des épisodes d'apnée pendant son sommeil.
En revanche, si l'apnée du sommeil n'est pas traitée, elle peut entraîner une prise de poids accrue. L'apnée du sommeil non traitée entraîne à la fois une mauvaise qualité de sommeil et une fatigue diurne chronique. Pendant les périodes de privation de sommeil, notre corps a du mal à gérer deux hormones essentielles qui régulent l'appétit : la leptine et la ghréline.
La leptine (hormone qui supprime l'appétit) diminue tandis que la ghréline (hormone qui stimule l'appétit) augmente. Cela entraîne une augmentation des envies de nourriture, en particulier pour les aliments riches en calories. C'est pourquoi de nombreuses personnes qui souffrent d'une mauvaise qualité de sommeil se tournent souvent vers des repas plus pratiques ou riches en sucre et en graisse.
Cependant, l'AOS est également connue pour avoir un impact sur le niveau d'énergie d'un individu, ce qui est essentiel pour maintenir un poids corporel sain. La fatigue chronique pendant la journée signifie qu'il y a plus de chances que les personnes souffrant d'apnée du sommeil non traitée ne fassent pas suffisamment d'exercice régulièrement. Cette diminution de l'activité physique combinée à des changements alimentaires peut entraîner une prise de poids supplémentaire.
Quels sont les risques pour la santé à surveiller ?
Bien que l'apnée du sommeil présente des risques importants pour la santé de tous les individus si elle n'est pas traitée, certains peuvent être plus inquiétants pour les personnes qui prennent du poids ou qui sont en surpoids.
L'excès de poids peut non seulement exercer une pression sur vos voies respiratoires et sur le fonctionnement de vos poumons, mais aussi sur d'autres organes vitaux. Par exemple, il est fréquent que les personnes en surpoids souffrent de problèmes cardiaques. On observe le même phénomène chez les personnes atteintes d'AOS non traitée.
L'apnée du sommeil et les maladies cardiovasculaires sont depuis longtemps associées à de nombreux problèmes de santé, tels que l'hypertension, la fibrillation auriculaire, les arythmies cardiaques et les maladies coronariennes. Ces maladies cardiaques se développent en raison de la baisse des niveaux de saturation en oxygène du sang lors d'un épisode apnéique. Sans mesures proactives et préventives, ces problèmes s'aggravent.
Mythe ou réalité : la thérapie CPAP entraîne une perte de poids
Le lien entre la thérapie CPAP et la perte de poids est un sujet brûlant parmi les patients souffrant d'apnée du sommeil et les professionnels du sommeil depuis de nombreuses années, de nombreux patients pensant que l'utilisation d'une machine CPAP entraînera une perte de poids. Mais est-ce une réalité ou une fiction ?
La réponse est que cela dépend. Dans la plupart des cas, tout dépend des circonstances individuelles. Lorsque la prise de poids résulte d'une mauvaise régulation des hormones leptine et ghréline, le suivi continu du traitement par CPAP peut améliorer la qualité du sommeil et la régulation hormonale. Cela se traduira à son tour par une augmentation des niveaux d'énergie et une amélioration de l'humeur, ce qui peut contribuer à la perte de poids. Cependant, lorsque l'obésité est l'un des nombreux facteurs de risque de l'AOS, d'autres changements de style de vie et de comportement à long terme sont nécessaires.
Bien que la thérapie CPAP puisse certainement entraîner une perte de poids qui réduit les symptômes de l'AOS, cela ne signifie pas que la perte de poids soit un remède contre l'apnée du sommeil. La gestion de ce trouble du sommeil est un engagement continu et nécessite une observance thérapeutique à long terme.
Poids et apnée du sommeil : une intervention précoce est essentielle
En ce qui concerne l'apnée du sommeil et le poids, une intervention précoce est essentielle pour retrouver une excellente qualité de sommeil et de vie.
Si vous pensez souffrir d'apnée du sommeil non traitée ou si vous avez remarqué une prise de poids depuis le début du traitement par PPC, parlez-en à votre médecin dès que possible. Votre médecin sera en mesure de vous fournir un diagnostic précis et un plan de traitement.
Après tout, traiter l'apnée du sommeil ne se résume pas à suivre un traitement CPAP, mais à prendre soin de sa santé. Les changements de style de vie nécessaires en matière d'hygiène du sommeil, de poids et de santé peuvent avoir un impact positif considérable sur le sommeil.
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